脖子兩側輪番長瘤不敢再就醫! 醫:9成甲狀腺癌預後佳

2023-04-02 07:30
脖子兩側輪番長瘤不敢再就醫! 醫:9成甲狀腺癌預後佳

一名57歲的中年男子,6年前開刀切除左側甲狀腺良性腫瘤,時隔3年,在某次回診在右側又揪出一惡性腫瘤,對於「惡性」腫瘤心存懼怕的他,選擇逃避治療,直到腫瘤大到嚴重影響呼吸和吞嚥功能的地步,才硬著頭皮至頭頸專科就診,沒想到已轉移淋巴結,確診為甲狀腺癌第四期。光田醫院耳鼻喉科主任劉耿僚表示,甲狀腺癌有90%為乳突癌,即便已有轉移現象,治癒機會也很高,患者應積極尋求專科醫師諮詢及診斷,不要因害怕而延誤治療,以錯過治療的黃金時機。

【健康醫療網/記者陳佳慧報導】一名57歲的中年男子,6年前開刀切除左側甲狀腺良性腫瘤,時隔3年,在某次回診在右側又揪出一惡性腫瘤,對於「惡性」腫瘤心存懼怕的他,選擇逃避治療,直到腫瘤大到嚴重影響呼吸和吞嚥功能的地步,才硬著頭皮至頭頸專科就診,沒想到已轉移淋巴結,確診為甲狀腺癌第四期。光田醫院耳鼻喉科主任劉耿僚表示,甲狀腺癌有90%為乳突癌,即便已有轉移現象,治癒機會也很高,患者應積極尋求專科醫師諮詢及診斷,不要因害怕而延誤治療,以錯過治療的黃金時機。

甲狀腺疾病如何治?癌症、壓迫重要器官應盡早手術

劉耿僚說明,甲狀腺疾病其中一部份是因內分泌失調,而形成甲狀腺機能亢進或低下的情況,通常透過內科門診開立藥物進行治療,除非藥物治療後仍控制得不理想,才換考慮開刀。他進一步補充,若是確診甲狀腺癌,或是腫塊太大影響外觀,甚至生長位置壓迫到氣管、食道,造成呼吸問題、影響吞嚥功能,都會建議盡快接受手術治療。

專家剖析手術型態 依病患狀況建議合適方針

關於甲狀腺手術,劉耿僚分析,傳統手術是從脖子中線正下方甲狀腺的位置,做橫向切割;若擔心在脖子上留下疤痕,同時符合腫瘤小於3公分,且並非癌症等條件的患者,可選擇透過內視鏡的方式,在腋窩或口腔進行微創手術,傷口會較傳統手術縮小一半以上。然而,隨著科技進步,甲狀腺手術有多種不同的進行方式,醫師將根據患者腫瘤的狀況、大小及經濟考量,評估與建議最合適的治療方式。

手術期間勿輕忽這兩點 搭配器械輔助安全又便利

劉耿僚指出,甲狀腺手術最大風險為聲帶神經麻痺,因為聲帶神經緊貼於甲狀腺後方,如果在術中傷到神經,則可能有術後聲音沙啞,甚至無法發出聲音等情況。再者,若神經傳導出了問題,也可能使聲帶無法閉合,造成喝水容易嗆到、咳嗽的現象,也存在呼吸喘,甚至窒息等殃及生命安全的疑慮,由此可見,神經保護不容忽視,神經探測器的使用能輔助探查神經位置,提升手術的便利與安全性,大幅減低傷害神經的機率,並能縮短一半以上手術時間。

他補充提到,過去術中止血是一邊止血一邊向內剝離組織,若遇到血管流血或是阻擋到通道,需要在血管兩端用線綁起來做結紥,現在可以使用能量器械取代綁血管的步驟,不僅縮短很多手術時間,也能減少80至90%的出血量。拜醫療進步所賜,目前有許多新科技可以大幅減少手術的各式風險,劉耿僚呼籲民眾若發現甲狀腺有狀況時不需過度擔心,應積極尋求專科醫師診治。

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資料來源:健康醫療網 https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=57253
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