健保30年守護人民　醫界四大健保改革主張

生活中心／綜合報導

全民健康保險自實施以來，陪伴國人走過30個年頭，成為台灣社會穩定運作的重要支柱，並且在全球範圍內，展現出卓越的醫療保障典範。然而，隨著社會環境的變遷，健保制度正面臨前所未有的挑戰，包括人口老化加劇、少子化衝擊、醫療人力短缺等，對未來健保的財務帶來沉重負擔，為了確保健保制度能夠持續提供高品質的醫療服務，醫師團體聯合發表聲明。

全民健康保險陪伴國人走過30個年頭，自實施以來，早已成為穩定台灣社會的重要基石，更是成為全球醫療保障的重要典範。然而，隨著大環境的改變，健保制度也面臨前所未有的挑戰，包括超高齡社會、少子女化的衝擊、醫療人力流失、醫療科技與新藥發展的快速推進，這些都將無可避免對未來健保財務造成巨大壓力，讓財政不均世代正義問題日益嚴峻惡化。

為確保健保制度能持續提供高品質醫療服務，必須透過多方面改革與創新，提升財務韌性，並優化醫療體系，才能確保健保的永續發展。因此我們將全力支持政府與衞福部目前推動的健康台灣與健保永續改革方向，更呼籲，未來有四大重要改革主張必須實施，而且刻不容緩：

1. 適度彈性調整費率，減輕健保財政壓力
健保應透過合理調整保費費率，同時檢討各類財源，如增加公務預算、課徵資本利得財富稅、整合商業保險等方式以提升健保財務韌性，以確保財務永續，足以長期保障人民健康。

2. 改善支付制度，保障醫療人力
調整健保支付制度，優先研議調升醫事人力薪資，確保所有醫護人員合理待遇，提升醫療從業人員的工作滿意度，減緩目前醫護人員持續離職出走現象﹔尤其對於急重症、罕病等高成本醫療，應設立特別機制，例如給付保障、稅務減免，減輕醫療院所和人員的壓力，同時建立醫療資源分配的公平性與正義，進一步保障病患照護品質。

3. 落實分級醫療與轉診制度
加強社區整合性醫療照顧網絡，強化醫院與基層醫療機構的垂直整合，提高雙向轉診效率，讓基層診所有效承擔社區醫療及居家照護，中小型醫院發揮醫養結合功能，大醫院醫療資源專注於於急重難罕病症，讓台灣優質又有效率的醫療網絡，組織成國人最可信賴的健康防護網。

4. 推動「健保大家醫」計畫
導入健康促進與預防保健概念，並加強癌症篩檢，及慢性病的全人照護，包括生活習慣諮商，疾病風險分級，全人全程照護，飲食、運動衞教，減少併發症發生率，增加國民平均餘命，特別是健康平均餘命，提升人民健康品質。

展望未來，健保制度仍須與時俱進，透過財務調整、支付改革、分級醫療落實與預防保健策略，確保全民都能享有高品質、可負擔的醫療服務。政府、醫療機構應該與全民共同努力，打造一個更健康、更永續的醫療環境，實現「健康台灣」的宏大願景。

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