為何白內障愈熟會愈危險？ 眼科醫師破除手術常見迷思

【NOW健康 林郁敏／新北報導】你知道嗎？白內障「熟了再開刀」其實是一種過時的錯誤觀念。許多人因此誤解而錯失最佳治療時機，導致白內障變得過熟、過硬，不僅增加手術難度，還可能引起青光眼等併發症，甚至有失明的危機。板橋大學眼科翁紹維主任提醒，及早手術不僅能恢復清晰視力，還能避免更多風險。

白內障過熟手術風險大 更可能引起許多併發症

白內障是因為水晶體老化混濁，阻礙光線進入眼內，導致視力模糊。手術的核心步驟是移除混濁的水晶體，並植入人工水晶體，以恢復清晰視力。翁紹維主任指出，若不植入人工水晶體，光線無法正確匯聚在視網膜上，視力將無法改善。此外，白內障不需要等到「變熟」再進行手術，過熟的白內障容易引起青光眼、葡萄膜炎等併發症，建議患者當視力模糊影響生活時，應盡早評估接受手術。

翁紹維主任進一步說明，隨著醫療科技進步，現今微創「超音波晶體乳化術」手術時間約15至20分鐘即可完成，傷口如筆尖大小約0.3公分。若搭配「飛秒雷射」，可取代傳統手術器械並可降低超音波使用能量，保留更多的角膜內皮細胞，進一步提升手術安全性與精準度。而術中的「智能導航系統」可即時追蹤定位眼球位置，有效確保水晶體植入置中，提升視覺品質。透過先進科技輔助，不僅可縮短術後恢復期，患者的視力滿意度也大幅提升。

人工水晶體選擇多樣如何挑？ 越貴不一定越好

白內障手術前，患者需進行視網膜、視神經、黃斑部、角膜等詳細檢查，協助醫師了解病患眼睛狀況，並確保無其他眼疾影響手術結果。值得注意的是，人工水晶體的選擇並非「越貴越好」，應根據病患的生活習慣與視力需求量身訂製，才能獲得最佳視覺體驗。

翁紹維主任舉例，1位70歲熱愛攝影的患者，在術前諮詢時表達希望術後能清晰補捉畫面以持續攝影的愛好。由於攝影需要遠、中、近距離良好視力，因此為其患者選擇「三焦點人工水晶體」，術後視力改善顯著，開心重拾攝影樂趣。

另有1名45歲工程師，因高度近視合併散光，且需長時間使用電腦及有夜間駕駛的需求，經完整術前評估後選擇「長焦段矯正散光人工水晶體」，術後視力恢復良好，不僅工作便利，平時開車也無視覺障礙，顯著提升生活品質。

白內障手術知多少？ 眼科醫師破除民眾常見迷思

患者常詢問白內障手術雙眼是否能在同一天進行？翁紹維主任表示，目前台灣健保規定無法同日執行雙眼手術，且從醫療安全角度來看，建議間隔1至2周進行。這樣可讓醫師先觀察單眼的術後恢復情況，如：傷口癒合、是否感染等，並根據視力表現判斷第二眼人工水晶體的推薦選擇是否合適，確保最佳手術效果。

至於人工水晶體植入後能否更換？翁紹維主任解釋，人工水晶體是透過小傷口以注射方式植入眼內，若患者日後需更換，則必須擴大傷口，對眼球組織會造成較大負擔，因此不建議更換人工水晶體。這也突顯了手術前詳細檢查與充份溝通的重要性，以確保患者選擇最適合自身需求的人工水晶體。

白內障手術不僅是視力重建的重要步驟，亦需精準選擇適合的人工水晶體，以確保最佳的視覺品質。翁紹維主任強調，隨著醫療科技的進步，白內障手術已變得更安全、高效，患者應在視力影響生活時及早評估，避免延誤治療，確保視覺健康與生活品質。

# 首圖攝影／林志遠

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